A protocol for improved stability with Herbst Appliance Treatment for adults

Abstract

Objective: To present a treatment protocol for improved stability with Herbst appliance treatment in Class II adult cases. Materials and methods: Sixteen Class II adults were treated at the University of Hong Kong with two phase treatment. The treatment protocol which leads to good stability was presented. Results: The protocol leading to stable correction of overjet, molar relationship and enhanced forward positioning of the mandible involved 12 months Herbst appliance treatment with stepwise advancement followed by fixed appliance. Conclusions: The long term stability of Herbst appliance treatment is influenced by the treatment protocol employed. Based on the stability of the adult group in the present study, it is recommended to treat for 12 months in a step-wise manner for mandibular advancement with over correction. Obiettivo: Presentare un protocollo di trattamento per migliorare la stabilità del trattamento con l'apparecchio di Herbst in pazienti adulti con malocclusione di II Classe. Materiali e metodi: Sedici pazienti adulti con malocclusione di II Classe sono stati trattati presso l'Università di Hong Kong con un trattamento in due fasi. Viene presentato il protocollo di trattamento che permette di raggiungere una buona stabilità dei risultati. Risultati: Il protocollo terapeutico che ha consentito di raggiungere una correzione stabile dell'overjet, del rapporto molare ed una posizione più avanzata della mandibola consisteva nell'utilizzo dell'apparecchio di Herbst per 12 mesi con avanzamento graduale della mandibola, seguito da apparecchi fissi. Conclusioni: La stabilità nel lungo termine dell'apparecchio di Herbst è influenzato dal protocollo terapeutico utilizzato. Sulla base della stabilità dei risultati nel gruppo di pazienti adulti esaminato nel presente studio, si raccomanda di eseguire un trattamento di 12 mesi con avanzamento progressivo della mandibola in ipercorrezione. Objectif: Présenter un protocole de traitement pour une meilleure stabilité à l'aide de l'appareil de Herbst dans des cas de Classe II (adultes). Matériels et méthode: Seize adultes de Classe II ont été traités à l'Université de Hong Kong sur la base d'un traitement en deux phases. On a présenté le protocole du traitement qui débouche sur une bonne stabilité. Résultats: Le protocole qui permet une correction stable du surplom (overjet), de la relation molaire et un renforcement de la position antérieure de la mandibule a demandé 12 mois de traitement avec avancement par étapes suivi de l'appareil fixe. Conclusions: La stabilité à long terme du traitement à l'aide de l'appareil de Herbst est influencée par le protocole de traitement utilisé. En se fondant sur le protocole de traitement utilisé chez ce groupe d'adultes, on recommande un traitement pendant douze mois tout en suivant une méthode par étapes pour l'avancement de la mandibule avec hypercorrection. Objetivo: Presentar un protocolo de tratamiento para una mejor estabilidad mediante el aparato de Herbst en los tratamientos de adultos de Clase II. Materiales y métodos: Se sometieron a tratamiento a dieciséis adultos de Clase II en la Universidad de Hong Kong, con un tratamiento en dos tiempos. Se presentó el protocolo del tratamiento que lleva a una buena estabilidad. Resultados: El protocolo que lleva a una corrección estable del overjet, de la relación molar y a un posicionamiento avanzado fortalecido de la mandíbula necesitó doce meses de tratamiento con el aparato de Herbst, con avance por etapas y luego aparato fijo. Conclusiones: Influye en la estabilidad a largo plazo del tratamiento con el aparato de Herbst el protocolo del tratamiento utilizado. Fundamentándose en la estabilidad del grupo de adultos de este estudio, se recomienda tratar durante doce meses, por etapas, para el avance mandibular con hipercorrección. © 2010.