Total mesorectal excision for rectal

Abstract

目的 比較全直腸系膜切除（ TME）和傳統手術方法對直腸癌術后局部復發及長期生存率的影響。 方法 將 1993年 9月起采用 TME術的直腸癌患者 168例與 1981～ 1992年行傳統切除方法的 126例患者進行比較，分析兩組的臨床病理參數。結果 手術后并發癥發生率無差異， TME組 2年復發率為 4. 6％， 明顯低于對照組的 20. 6％ (P=0.001)。 2年及 3年生存率 TME組分別為 87.1％和 80.3％，對照組分別為 76.1％ 和 68.7％， TME組生存率高于對照組 (P=0.013)。 TME技術、腫瘤的 Dukes分期、患者的年齡、腫瘤距肛門的距離等因素中，只有 TME是獨立的影響生存率的指標， TME、腫瘤的 Dukes分期是獨立的影響局部復發的指標。結論 對于距離肛門 12 cm范圍內的直腸癌，采用 TME技術能有效地降低局部復發率及提高患者生存率。